Konzervativa i endodoncija

Uklanjanje karijesa

Lečenje zubnog karijesa je jedna od najčešćih stomatoloških intervencija. Karijes napada zubnu gleđ, a ako se ne ukloni u ranoj fazi, zahvata unutrašnjost zuba i može dovesti do propadanja živca i korena zuba. Njegovo pravovremeno uklanjanje je stoga od izuzetne važnosti za zdravlje zuba.

Kompozitne plombe

Nakon odstranjivanja karijesa, plombiranjem vršimo nadoknadu oštećenog dela zuba koji je bio zahvaćen karijesom. Savremni kompozitni ispuni (tzv.bele plombe) u potpunosti imitiraju prirodnu boju zuba, tako da smo u potpunosti izbacili iz upotrebe amalgamske, tzv. sive plombe koje su nekada korišćene u stomatološkoj konzervativi. Kompozitni ispuni renomiranih svetskih proizvođača koje koristimo u našoj praksi obezbeđuju vrhunsku estetiku i dugotrajnost popravke zuba.

Lečenje kanala korena

Kada se zubni karijes ne sanira na vreme i prodre dublje u zub, dolazi do zapaljenja zubne pulpe i tada je neophodno lečenje kanala korena zuba. Ovaj postupak predstavlja endodontsku terapiju, tj. odstranjivanje inficirane pulpe. Postupak lečenja zavisi od stepena oštećenja zuba. Mehaničkim čišćenjem i ispiranjem bakterija, raspadnutih organskih sastojaka i bakterijskih toksina stvaramo zdravu osnovu za definitivno izlečenje zuba, punjenjem specijalnim pastama i kočićima kako bi unutrašnji prostor zuba ostao mehanički zatvoren. Time se otklanja mogućnost ponovnog javljanja bakterija u unutrašnjem delu zuba.

Protetika

Stomatološka protetika pruža dugotrajno rešenje kod pacijenata sa problemom delimične ili potpune bezubosti. Osim što nadoknađuju nedostajuće zube, protetske nadoknade imaju i estetsku funkciju, u današnje vreme sve značajniju. Protetske nadoknade mogu biti mobilne (akrilatne/plastične proteze, skeletirane – Wisil proteze sa metalnom osnovom) i fiksne (metalokeramičke krunice i bezmetalne keramičke krunice).

Bezmetalne krune

Bezmetalne cirkonijum krune spadaju u najsavremenije protetske nadoknade koje daju najbolje estetske rezultate. Za razliku od metalokeramičke krunice kod koje se košuljica izrađuje od metala, bezmetalne krune imaju podstrukturu od keramike, koja omogućava da kroz njih prolazi svetlost, isto kao i kod prirodnih zuba. Iz tog razloga su bezmetalne krune, premda skuplje od metalokeramičkih, sve češći izbor pacijenata koji žele da, pored funkcionalnosti, postignu i vrhunski estetski efekat – prirodan izgled zuba i savršen ''holivudski'' osmeh.

Metalokeramičke krunice

Kao što i sam naziv govori, ova vrsta kruna sastoji se od metalne košuljice preko koje se nanose slojevi keramike dok se ne dobije konačni izgled zuba. Kvalitetno izrađene metalokeramičke krunice su izuzetno izdržljive i dugotrajne, finansijski su povoljnije od bezmetalnih, i mogu izgledati sasvim prirodno i zadovoljiti zahtevne estetske kriterijume pacijenata.

Zubne proteze

U slučajevima kada nije moguće izraditi fiksnu protetsku nadoknadu u vidu mostova i krunica, ili kada pacijentima iz finansijskih razloga ne odgovara ugradnja zubnih implanata, preporučuje se izrada totalne akrilatne zubne proteze (u slučajevima totalne bezubosti), ili parcijalne akrilatne ili parcijalne skeletirane Wisil proteze (kod pacijenata koji imaju poneki svoj zub). Iako estetski i funkcionalno zaostaju za fiksnim protetskim nadoknadama i implantima, kvalitetno izrađene zubne proteze takođe mogu predstavljati dobro rešenje kojim se nadoknađuju nedostajući zubi.

Implantologija

Implant predstavlja vrstu nadoknade kod koje se titanijumski zavrtanj – implant postavlja u bezubi deo vilice i na taj način zamenjuje koren izgubljenog ili nedostajućeg zuba. Današnjom savremenom tehnologijom izrađeni su implanti koji u potpunosti odgovaraju biološkim i fizološkim karakteristikama organizma, i koji ne izazivaju nikakve štetne posledice. Ugradnjom implanta se čuvaju okolni zubi i sprečava resorpcija kosti vilice.

Postoji veliki broj i vrsta implanata. U ordinaciji B Dent koristimo implante renomiranih proizvodjača Straumann, Bredent, Nobel Biocare, na koje dajemo doživotnu garanciju, uz redovne kontrole na 6 meseci. Svi implanti su sertifikovani i odobreni od strane nadležnih organa.

Ugradnja implanta se preporučuje:

• kada želimo da nadoknadimo gubitak jednog zuba

• kada želimo da nadoknadimo više zuba koji će služiti kao nosači zubnih mostova

• kada želimo da nadoknadimo sve izgubljene zube, pri čemu će implanti služiti kao nosači zubnih mostova ili komfornih i stabilnih proteza

Ugradnja implanta podrazumeva:

• klinički pregled, analizu RTG snimka, plan terapije od strane hirurga/ implantologa

• ugradnju implanta u viličnu kost, nakon čega je potrebno sačekati par meseci da bi došlo do sjedinjavanja implanta sa okolnom koštanom masom

• postavljanje suprastrukture – vidljivog dela implanta i uzimanje ostiska za izradu keramičkih krunica i mostova, nakon čega sledi njihovo konačno postavljanje

Nakon ugradnje implanta, neophodno je redovno održavanje oralne higijene radi dugotrajne stabilnosti i sprečavanja zapaljenja tkiva oko implanata. Redovni kontrolni pregledi kod stomatologa su preduslov dugovečnosti implanata i protetskih radova na njima.

Estetska stomatologija

Beljenje zuba

Beljenje zuba je jedan od najpopularnijih tretmana u oblasti estetske stomatologije. Ovaj proces, kojim se uklanjaju razne diskoloracije sa površine zuba, za rezultat ima vidljivo svetlije i belje zube, i predstavlja veoma efikasno rešenje za sve koji žele da imaju takozvani holivudski osmeh. U stomatološkoj ordinaciji B-Dent primenjuju se dve metode izbeljivanja zuba:

• Ordinacijsko beljenje zuba - vrši se uz pomoć specijalnog gela koji se nanosi na površinu zuba i zatim prosvetljava specijalnom UV lampom. Na desni se takođe nanosi gel koji ih štiti tokom procesa beljenja. Ceo postupak je bezbolan i bezbedan, završava se jednim odlaskom stomatologu i traje oko 45 minuta. Rezultat je odmah vidljiv, a nova nijansa trajaće od 2 do 5 godina, zavisno od individualnih faktora.

• Kućno beljenje zuba – u ordinaciji se uzima otisak zuba na osnovu koga se izradjuju specijalni silikonski kalupi - trejevi. Ovi kalupi se obično nose preko noći, i u njih pacijent sam ubrizgava gel za kućno beljenje, uz povremene kontrole kod stomatologa. Kod kućnog beljenja zuba koristi se gel niže koncentracije, rezultati su postepeniji i ceo proces traje od jedne do nekoliko nedelja, zavisno od rezultata koje pacijent želi da postigne.

Obe metode izbeljivanja zuba su bezbolne i bezbedne, i sprovode se uz pomoć savremenih materijala renomiranih svetskih proizvođača.

Kompozitne i keramičke fasete (viniri)

Zubne fasete su idealno i najmanje invazivno rešenje kod pacijenata koji žele da isprave estetske nedostatke u pogledu oblika, rasporeda i izražene prebojenosti zuba, jer prilikom njihove izrade nema brušenja zuba, ili je brušenje minimalno.

• Kompozitne fasete se izrađuju od kompozitnih materijala koji se inače koriste za izradu takozvanih belih plombi. Rade se bez prethodnog brušenja zuba, tako što se kompozit direktno nanosi i lepi na površinu zuba. Ova procedura završava se jednom posetom stomatologu. Vek trajanja je do 6 godina.

• Keramičke fasete (viniri) izrađuju se od savremenih materijala koji zubima daju savršen i prirodan izgled. Postavljaju se nakon minimalnog brušenja zuba, ili čak bez brušenja, i uzimanja otiska na osnovu koga se u stomatološkoj laboratoriji izrađuju keramičke ljuspice. U poređenju sa kompozitnim fasetama, keramičke fasete su otpornije, dugotrajnije i estetski superiornije.

Oralna hirurgija

Vađenjem zuba se vrši uklanjanje zuba iz alveolarne kosti gornje ili donje vilice. Ekstrakciji zuba pribegavamo kao krajnjem rešenju, kada smo sigurni da ni jedna druga savremena metoda endodontske, parodontološke i protetske terapije neće dovesti do željenih rezultata. Najčešće indikacije za vađenje zuba su:

• kada nije moguće endodontsko ili endodontsko-hirurško lečenje

• zubi su papodontopatični – došlo je do klaćenja zuba

• zubi su van zubnog niza i time ugrožavaju susedne zube

• stanje zuba su ugrožava opšte zdravstveno stanje organizma

• priprema za ortodontsku terapiju ili izradu nekih protetskih radova

Pored vađenja zuba i hirurškog vađenja zuba, u domen oralne hirurgije spadaju i: vađenje umnjaka, resekcija korena (apikotomija) , operacija zuba sa cistom (cistektomija), ugradnja veštačke kosti, itd. Sve ove intervencije rade se u ordinaciji B-Dent u saradnji sa oralnim hirurzima koji su deo tima naših stručnih saradnika.

Ortopedija vilice

Ortodoncija, odnosno ortopedija vilice, je grana stomatologije kojom se vrši lečenje nepravilnosti položaja zuba. Ravni i pravilno postavljeni zubi u vilici nemaju samo estetsku funkciju, oni su važni za zdravlje čitavog organizma jer omogućavaju ravnomeran prenos sile žvakanja, čime se čuvaju potporna tkiva i sami zubi od opterećenja, njihovo prekomerno trošenje i propadanje.

Ortodontski aparati mogu biti fiksni i mobilni, a njihova primena zavisi od uzrasta, vrste poremećaja i mogućnosti njihovog ispravljanja.

Mobilni aparat za ispravljanje zuba nosi se u ranom dobu, dok vilica raste, i njime se ispravlja položaj vilica. Dete ga samo stavlja i vadi iz usta, i samim tim uspeh terapije u velikoj meri zavisi od saradnje i motivacije pacijenta da nosi protezu.

Fiksni ortodontski aparat predstavlja ortodontsku terapiju koja se najčešće primenjuje kod odraslih pacijenata. Fiksna proteza se sastoji od bravica i žice koja ih povezuje. Bravice se lepe na zube bilo sa spoljašnje ili unutrašnje strane, i na sebi imaju žleb u koji se postavlja žica. Žica proizvodi ortodontsku silu kojom se zubi pomeraju i postavljaju u pravilan položaj. Pomeranje zuba se vrši postupno, a dužina trajanja terapije zavisi od težine anomalije, kao i uzrasta pacijenta. Nakon skidanja fiksnog ortodontskog aparata, pacijent dobija providne folije koje nosi određeno vreme kako bi se održali rezultati terapije.

Parodontologija

Parodontopatija (parodontoza) je bolest potpornog aparata zuba, koja je u današnje vreme sve rasprostranjenija. Parodontopatiju izaziva dentalni plak, tj. mikroorganizmi koji se u njemu nalaze. Ukoliko se na vreme ne odstrani, plak se vremenom pretvara u kamenac i dovodi do oštećenja i propadanja potpornog aparata zuba (crvenilo desni, krvarenje, stvaranje parodontalnih džepova, kamenca, klaćenje i na kraju ispadanje zuba). Način života, nasledni faktori i stres su faktori koji potpomažu nastanak ove bolesti.

Da bi se sprečila pojava ili razvoj parodontopatije, potrebno je redovno odlaženje na kontrole kod stomatologa, redovno uklanjanje mekih i tvrdih naslaga (kamenca), kao i pravilno održavanje oralne higijene. Od naročite važnosti je informisanost i motivacija samog pacijenta da svakodnevno održava oralnu higijenu pravilnom tehnikom pranja zuba uz upotrebu pratećih sredstava (interdentalne četkice, zubni konac, rastvor za ispiranje usta i zuba).

U zavisnosti od stadijuma oboljenja, lečenje se vrši na više načina – konzervativno, hirurški, protetski ili kombinovano. Lečenje parodontopatije u početnoj fazi je jednostavno, uklanjanjem zubnog kamenca specijalnim aparatom koji koristi ultrazvučne vibracije, tri do četiri puta godišnje. Kod uznapredovalog stepena parodontopatije vrši se obrada parodontalnih džepova, što podrazumeva njihovo čišćenje (kiretiranje), ili hirurško lečenje režanj operacijom. Navedene terapije se izvode u lokalnoj anesteziji i potpuno su bezbolne za pacijenta. Kod težih oblika parodontalnog potpornog aparata, tj. koštanog razaranja i prisustva dubokih infra-koštanih džepova vrši se operacija kojom se nadoknađuje izgubljeno tkivo. Gingiva se raseca oko zuba, odstranjuje oštećeno tkivo, ubacuje veštačka kost, nakon čega se gingiva vraća na mesto ušivanjem. Konci se skidaju nakon 7-10 dana.

Svim ovim oblicima lečenja parodontopatije oboljenje se ne može u potpunosti izlečiti, ali se može usporiti u velikoj meri. Iz tog razloga je prevencija – besprekorno održavanje oralne higijene i redovna poseta stomatologu i uklanjanje zubnog kamenca barem jednom u šest meseci – od ključne važnosti kako bi se sprečila pojava ove bolesti ili usporilo njeno dalje napredovanje.

Dečija stomatologija

U ordinaciji B-Dent dr Zuković posebnu pažnju posvećujemo našim malim pacijentima, i kroz igru i priču ih oslobađamo od straha od zubara koji će da im ''buši zubiće''. Zato roditeljima savetujemo da dete dovedu u našu ordinaciju i pre nego što se pojavi konkretan problem. Učeći decu i roditelje pravilnom pranju i redovnom održavanju higijene zuba preventivno radimo na očuvanju zdravlja njihovih zuba, i ujedno stvaramo naviku redovne posete stomatologu .

Posebnu pažnju posvećujemo deci u periodu smene mlečnih i stalnih zuba, kada radimo preventivno zalivanje prvih stalnih zubića, šestica. Metoda je sasvim jednostavna: bez upotrebe mašina specijalni tečni gel se nanosi na griznu površinu i prosvetljava lampom u trajanju od 20 sekundi. Ovim postupkom sprečavamo pojavu karijesa, najvećeg neprijatelja zuba, kako ne bi oštetio tek iznikli stalni zub.